GRILLE EVALUATION PRATIQUE
| Critères éliminatoires | Jugement | Commentaires | |
| Conforme | Non conforme | ||
| Désinfection de la zone | La désinfection cutanée par vaporisation doit être présente et élargie sur la zone | ||
| Poncture sur peau visiblement humide de désinfectant | Avant la puncture, la thérapeute applique un produit désinfectant en respectant son temps d’action.
Recommandation d’utiliser de la chlorhexidine ou alcool à 70° ou dérivé. |
||
| Hygiène des mains | Le thérapeute utilise soit un SHA, soit un lavage simple des mains en respectant les recommandations en vigueur. | ||
| Hygiène de la zone de travail | La zone de travail est propre est dégagée, l’aiguille ne touche pas de zone septique | ||
| Mesures de sécurité pour la poncture | Le repérage des zones à risques est réalisé, le choix de la technique de palpation et le protocole de puncture permettent la mise en sécurité de la zone. | ||
| Risque d’AES par une mauvaise disposition de la boite d’élimination des déchets | Collecteur à aiguille positionné à portée de main – ouvert et du côté homolatéral à la main qui pique | ||
| Compression en présence de liquide biologique. | La compression doit se faire à l’aide d’une compresse/coton avec une main gantée. | ||
| Connaissance des procédures en cas d’AES | 1. Nettoyer immédiatement la zone concernée à l’eau et au savon
2. Rincer la zone concernée abondamment 3. Désinfecter la zone concernée par trempage, minimum 10 minutes dans du Dakin® pur ou à défaut dans de l’alcool à 70% ou de la Bétadine® 4. Consulter le centre référent en cas d’AES dans les 4heures. |
||
| Connaissance des signes cliniques et des procédures en cas d’événements indésirables | · Saignements artériel ou veineux interne ou externe
· Cassure de l´aiguille · Suspicion de pneumothorax ou de syndrome dure-mérien · Réaction neurovégétative intensive · Neurapraxie |
||
| Avis général sur l’approche de l’hygiène et de la sécurité | Respect des procédures d’hygiène et de sécurité. Les éléments suivants doivent être respectés :
· Ne pas retoucher une zone désinfectée, même avec des gants avant puncture · Ne pas éternuer, tousser ou souffler sur une zone désinfectée avant de poncture · Jeter l´aiguille et en utiliser une nouvelle, si elle touche le gant ou une zone septique, lorsque le praticien la manipule · Jeter l´aiguille et en utiliser une nouvelle, si l´aiguille se tord · Ne jamais repiquer avec la même aiguille, même si c´est juste à côté, chez le même patient à quelques secondes d´intervalle · Utiliser des aiguilles stériles, à usage unique, emballées individuellement · Tenir uniquement l’aiguille par le manche · Vérifier la date de péremption de l’aiguille · Vérifier le niveau de remplissage du container de récupération des aiguilles |
||
| Critères d’évaluation non éliminatoires | Jugement | Commentaires | |
| Conforme | Non conforme | ||
| Connaissance de l’anatomie du muscle | Connaître l’orientation des fibres du muscle puncturé | ||
| Connaissance de l’anatomie de la zone | La connaissance de l’anatomie en 3D des structures de la zone à puncturer | ||
| Connaissance des zones de danger | La connaissance de l’anatomie en 3D des structures à risque de la zone à puncturer | ||
| Connaissances sur les zones de références | Les pattern de douleur référés « typiques » doivent être connus même s’ils ne sont pas nécessairement présents | ||
| Connaissance des diagnostics différentiels | Selon temps disponible | ||
| Position du patient adaptée | Patient confortable et stabilisé. Pas de puncture en position de mise en tension neurodynamique maximale. |
||
| Ergonomie du geste et de la position | Main qui pique est stable. Le praticien doit si possible stabiliser le segment à piquer afin d’éviter un réflexe de retrait. | ||
| Manœuvre thérapeutiques / Information pré-puncture et conseils post-puncture | Information du patient avant la technique.
Conseils sur effets possibles et exercices / thérapeutique complémentaire post-puncture. |
||
| Avis général sur la prestation du candidat | Connaissance et gestuelle de la poncture et de la technique.
Le candidat a-t-il assimilé les différentes phases de la puncture ? |
||